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心律失常应该吃点什么?

心律失常是指心脏冲动的节律、频率起源部位、传导速度或者激动顺序发生异常的一类以心律异常为特点的心脏疾病。按照心律失常的发生原理,可以分为冲动产生异常和冲动传导异常两大类。按照心律失常发生时心率快慢,可以分为缓慢性心律失常和快速性心律失常。

应该说绝大部分心律失常跟饮食没有明确的相关性,而通过吃点什么来治疗心律失常的可能性几乎为零,简单说通过吃点什么来治疗心律失常是不可能的。但是,我们也不能说心律失常与饮食没有一点关系。关系还是有的,即使是权威《内科学》教科书,也会建议医生在询问病史过程中询问患者是否有导致心律失常的诱发因素,比如说吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等等。看到了吗?喝浓茶或者咖啡以及饮酒,都可能是导致心律失常的诱发因素。尤其是早搏较多的人群,更是应该注意避免大量饮用咖啡、浓茶。同时对于很多心律失常的患者,最好的治疗还是晚上Holter检查后明确心律失常的性质和特点后,给与针对性的治疗。不可能通过吃某些事物,原来已经存在的心律失常就消失了或痊愈。

总之,没有一种食物可以治疗心律失常,但是有些食物可以充当心律失常的诱发因素。

应该说,大部分心律失常患者对饮食并没有特别多的要求,也就是说多数心律失常发作与食物关系不大。有些患者在饱食后容易出现心慌,可发生室上性心动过速或者房颤,但与食物种类无关。

有一类病人,交感神经兴奋性增强是心律失常的原因,那么这些人需要注意饮食。咖啡、浓茶以及辛辣的食物少吃或者不吃,因为这些食物的强烈刺激能够使交感神经兴奋,分泌儿茶酚胺等物质,导致心律失常。即便没有房颤、早搏、室上速等病理性心律失常,也有人会因为窦性心动过速而感到不适。我曾经有个患者,做完房颤手术后一直很好,在吃了一些特别辣的大蒜后,房颤复发了。

不过,提醒大家的是,虽然心律失常并不是特别需要饮食控制。但是健康的饮食还是必须的。饮食不健康,饮食结构不合理,过多甜食,过多脂肪摄入,都会对心脏产生影响,引起冠心病等严重病变,到时候一些心律失常也会随之而来。因此,无论是健康人还是有心脏病的人,健康饮食第一位

(田颖:北京朝阳医院心脏中心,哈特瑞姆心脏医生集团)

心律失常是心脏病种最大的一类疾病,分为很多种类,又有不同的分类方法。

大部分心律失常跟饮食没关系,需要吃药的按时吃药,需要手术的手术。简单说快速心律失常可以吃药或手术,慢性心律失常一般根据情况需要起搏器治疗,没有药物。

大原则即使心脏跳快了,想办法用药物或手术把心跳降到正常,心脏跳慢了,如果有危险,需要把心跳装起搏器提高。

大部分心律失常和饮食没关系,保证健康饮食就行,比如远离烟酒,低盐低脂低糖饮食,多吃蔬菜水果,增加杂粮食品,少吃肥肉红肉,肉类以禽类及鱼肉为主。

但有两个心律失常需要特别指出,比如低血钾导致的心律失常,需要补钾治疗,在服用药物的基础上,增加含钾食物较高的食品,大多数植物类食物都含钾比较高。这是一个和饮食相关的心律失常。

还有一个心律失常,叫房颤,如果吃着华法林抗凝,需要注意一些饮食,因为有些饮食会影响华法林效果,富含维生素K的食物,如许多绿叶蔬菜、蛋黄、猪肝、绿茶等。绿叶蔬菜:椰菜、芽菜、包心菜、合掌瓜、黄瓜皮(脱皮黄瓜不是)、芥兰叶、奇异果、莴苣叶、薄荷叶、绿芥菜、荷兰芹、豆、开心果、紫熏衣水草、菠菜叶、洋葱、茶叶、绿芜菁或水芹。豆奶、黄豆、黄豆油、柑榄油、油菜籽油、海藻等会减弱华法林的抗凝效果。

有些食物可增强华法林的抗凝效果,如大蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强;葡萄柚含有香豆素类化合物,使抗凝作用增强;芒果与华法林合用也可以增强其抗凝作用。

其他心律失常,和饮食没有直接关系,保持健康饮食即可。

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心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。临床表现为心悸、心前区不适、头晕、乏力、晕厥等。各种心脏疾病、呼吸系统疾病、中枢神经疾病、药物中毒、电解质紊乱都有可能致心律失常。

第一,心律失常饮食注意。

饮食应注意低盐、低脂、清淡、易消化、富含纤维素,注意少量多餐,不宜过饱,保持大便通畅。对于心动过缓病人可避免用力排便时屏气而兴奋迷走神经至心动过缓加重。指导患者注意戒烟戒酒,避免刺激性的食物如咖啡、浓茶等。

1、心律失常患者应限制热量供给,不宜过度饮食,减少食物总热能卡。

2、心律失常患者应限制蛋白质供给,出现心衰及血压高时,要严格控制蛋白质。

3、心律失常患者应限制高脂肪,减少胆固醇摄入,多食含不饱和脂肪酸的食物。

4、心律失常患者应限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者,更应严格控制,每人每天摄入食盐量在10g以下。

5、心律失常患者应供给富含维生素的食物,多食用新鲜蔬菜及水果,以维持心肌的营养和脂类代谢。

6、心律失常患者应禁用刺激性饮料及食物,如酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品如葱、姜、蒜、辣椒等。

7、心律失常患者应养成良好的用餐习惯,应少食多餐,切忌暴饮暴食,以免加重心脏负担,而诱发或加重心律失常。

第二,心律失常预防发作。 

1、饮食指导。饮食应注意低盐、低脂、清淡、易消化、富含纤维素,注意少量多餐,不宜过饱,保持大便通畅。

2、心理指导:指导患者学会调节自己的心理,保持情绪稳定,避免精神紧张、情绪激动,以免诱发和加重病情。

3、休息与活动指导:生活要有规律,注意适度的活动和充分的休息相结合,避免劳累。运动可以散步、慢跑、打太极拳等,如活动中有心率过度加快、呼吸困难等,应立刻停止活动。

4、用药指导:用药应遵医嘱按时按量服药,不能擅自减量和停药,每月门诊复查一次,如有不适应及时就诊。

5、其他保健指导:积极防治原发疾病,如高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲亢等,避免各种诱发因素,如:发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。教会病人及家属测量脉搏和听心律的方法。

第三,心律失常患者护理。

1、用药护理。抗心律失常药物大部分具有致心律失常作用和其他副作用。用药时,应掌握用药剂量、时间和方法,浓度过高、速度过快容易出现副作用浓度太低、速度太慢又达不到最佳治疗效果,应严密观察,注意病人的个体差异。

2、心电监护。适用于严重心律失常。由于病人伴有严重血流动力学障碍,使其心、脑、肾血液供应骤然减少或停止,临床上常出现休克、晕厥、抽搐甚至猝死。

3、心理护理。大部分心律失常病人伴有器质性心脏病或其他疾病,病情反复发作,易产生消极、焦虑、抑郁、恐惧等心理。需要以积极、乐观的心态树立战胜疾病的信心。

在谈到心律失常该吃点什么之前先要搞清楚关于心律失常的一些基本常识,否则只会瞎说一气。

心律失常分为好多种:

1.快速性心律失常和缓慢型心律失常。

快速性心律失常包括整个心脏几乎每一个部位都有自律性(自己可以发出电激动/电除极)都可以抢先发出提前于控制心脏节律的窦房结下传电除极的冲动,单次形成或能往下传导都叫早搏:窦性、房性、交界性、室性。如果连续三个以上就称为心动过速,早搏间距大多规则(前面要加早搏发出的部位)。

当然无论有没有心脏病一个发生在心房或心室的早搏通过折返等机制,尤其存在先天性异常传导通道平时不开放在特定情况下激活并开放了,可以形成心率较快且规则的心动过速,有时也可以形成不规则的扑动或颤动,心房不要命,心室颤动就高度危险了。

缓慢性心律失常可表现为规则的:窦性心动过缓(只能称为心率失常),房性、房室结性(交界性)、室性逸搏心律(即上一级电激动不能发出或不能下传由下一级自律点替代)。不规则的可以是窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。

2.病理性的和功能性的:病理性大部分因各种心脏疾病引起心房、心室扩大(容易产生微折返)、自律性高的假腱索、急性前壁心梗、心衰或严重心肌缺血、可引起心肌电生理紊乱或长期心脏病合并电解质紊乱,容易出现快房颤、室性心动过速、心室扑动、颤动。如是急性下壁心肌梗塞时极易并发传导阻滞、嚴重时心脏停搏。血钾过高会抑制心脏自律性和传导、低鉀会诱发快速性心律失常。但大部分无心脏病的人一生中都会不止一次地产生各种早搏,只是发作频度、持续时间长短不一而已。偶而一个早搏可以触发室上性心动过速(心房、房室结、心室之间存在先天性折返通道,有些人喝咖啡也会诱发速上性心动过速)、房颤(肺静脉进入左心房、左心耳、二尖办周圍有先天性微折返通道)、室性心动过速、心室扑动或颤动。

明白了心律失常产生的机制就不要再纠缠吃什么好和不好了。正常飲食喜欢吃什么就吃什么,就是别吃得太油、太甜、太飽(早搏往往在飯后更容易发生)总之体重不增加就行、否则三高会找上门来。至于鉀,人体对鉀有选择性的吸收,血钾高了腸道自动停止吸收,不会因为你吃十斤香焦而产生高血鉀,这和静脉输液不一样。更重要一点并不是吃什么而是要重视心律失常与情绪有着十分重要的相关性,尤其是快速性心律失常。过度紧张、焦虑、恐惧、激动极容易发生各种早搏、房颤甚至是致命性的心室颤动。俗话说气死人,真的生气会死人吗?三气周瑜该不会编的故事吧,那么短时间把他气死在船头上除了心室颤动(当然不排除急性前壁心肌梗塞合并心室颤动)7-10秒鈡内可以使你死亡,因为大脑对缺血耐受性极差,这几秒鈡足以导致意识丧失,四分鈡后就是不可逆的脑死亡,而生命中枢都在延脑。

2018.1.18

心律失常治疗

(1) 首先要消除诱因治疗病因可以避免或减少心律失常的发作。

(2) 控制心率和恢复节律。对于心动过速和期前收缩,恢复窦性心律不仅能消除症状,而且能避免诱发或加重心功能不全或恶化为更严重的心律失常。严重的窦性心动过缓或窦性停搏,恢复正常窦性心律可以改善重要器官供血。对于一些导致心脏功能性停搏的严重室性心律失常,迅速有效地终止心动过速或颤动是心脏复苏的关键。

(3) 预防复发。对于不能有效治愈,反复发作的心律失常,适当的药物治疗可减少发作。

(4) 主要的治疗手段有药物治疗和非药物治疗。

去医院看病,病人问的最多的就是,大夫,我这个病不能吃什么啊?需要注意什么啊?对于这样的一个问题,咱们医生看来可能是个再小不过的小问题,可对于病人来讲,这个可是个天大的事儿,我们还是耐心解答为妙。

今天,陈大夫就耐心解答一下——心律失常应该吃什么?


首先:健康饮食是每个人的必须

健康饮食,不仅仅针对病人,对于正常人、健康人来讲,也是必须的,健康饮食必须要做到几点:

1.营养均衡,所谓的营养均衡,无非就是各种各样的能量来源都摄取一点,切勿挑剔或者以营养价值来衡量食物的标准。

2.多样化,多样化指的是摄入食物的种类,多样化的饮食才能更让我们趋于健康。

3.低盐低脂,貌似这个低盐低脂在很多地方都适合,但事实却真的是这样,在物质生活越来越丰富的今天,大多数人都是营养过剩导致的疾病,而不是营养不足。

4.适度饱餐,七八分饱,不要暴饮暴食,才是正确的饮食观念,觉得今天的食物好吃,就大吃特吃,是对健康有害的饮食方法。

其次:心律失常的饮食没有太多禁忌

心律失常和饮食到底有没有关系,其实大多数人,确切的说大多数心律失常的病人,对饮食是没有要求的,也就是通常说的想怎么吃就怎么吃!


最后:如果真的要扯点关系,那么刺激饮食可能会诱发部分心律失常

心律失常的诱发原因中,饮酒、饱餐等饮食习惯,会导致早搏等心律失常的出现,但这些也是部分心律失常,不是所有的心律失常都会因为不良饮食习惯而发生。所以,对于这些人,就特别需要注意饮食习惯和结构了。这类人就建议减少酒精、浓茶、辛辣刺激等可以增加交感神经兴奋的食物的摄入了,因为这些刺激性的食物和习惯,会导致交感神经兴奋,从而诱发早搏等心律失常的出现。


所以,说到最后,还要归结于健康饮食,即使不诱发心律失常,这种高盐、高脂、高刺激的饮食,还是少了为好,毕竟不诱发心律失常,还可能导致其他系统的疾病。

吃,也要悠着点!

没有邀请,看到这个问题就想说几句。我也不知道谁提出了这个问题,如果不满意我说的,您多包涵。

1、为什么要问这个问题?都“心律失常”了,难道是看看手机、“吃点什么”就能解决“心律失常”吗?

2、头条里有很多网友经常发布一些“有什么病就吃什么”的类似于“科普”的文章,也经常有网友问我这样的问题。我说:这是不负责任!可以宣传养生保健的医理和常识,但是,真正有病了绝不是自行“吃点什么”的事!

3、我对这个问题的回答是:有病了,特别是比较严重的疾病,应该看医生,医生医嘱吃什么就吃什么!

4、说到“看医生”,再说一点。相信中医看中医、相信西医看西医。万万不可看了医生以后,拿着中医理论质疑西医医生,或者拿着西医理论质疑中医医生。

心律失常需要按不同类型给药,有些心律失常不用给药,因为没有任何意义。

心律失常类型不同给药也不会相同,而且治疗心律失常的药,需要随时观察病人病情,需要用药的,基本就需要住院治疗了,没有什么药是治疗心律失常的特效药。

去正规医院找专科医师诊治,是对自己健康的负责,胡乱用药,没有经过专科医师诊疗的话,很容易出问题。

心律失常,是心脏的毛病,轻重不同,有气质性的和功能性的,对自己负责一点。

心律失常,系指心脏跳动的节律发生了改变,表现多种形式:增快、减慢、间歇、期外收缩等,一般讲有调解功能障碍和心赃器质性病变,如心肌缺血、心脏辦膜疾病等,总之非常复杂,首先要请医生明确诊断,才能进行正确的治疗。至于由于休息不好,或者精神精紧张,偶发性的心律失常,无关大局。

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